고혈압 증상과 치료, 반드시 알아야 할 핵심 정리

고혈압, 침묵 속에 다가오는 건강 경고

💡 고혈압이란?

고혈압은 혈관 벽을 누르는 혈액의 압력이 비정상적으로 높아진 상태를 말합니다. 쉽게 말해, 심장이 온몸으로 혈액을 밀어낼 때 생기는 압력이 기준치를 넘어서면 고혈압이라고 진단합니다.

혈압은 두 가지 수치로 측정되는데, 심장이 수축할 때의 압력을 '수축기 혈압', 심장이 이완되어 혈액을 받아들일 때의 압력을 '이완기 혈압'이라 합니다. 현재 우리나라 성인 중 약 10명 중 3명이 이 고혈압 증상을 안고 살아가고 있다고 알려져 있습니다.

---

📏 혈압 기준 알아보기

고혈압인지 아닌지를 판단하려면 혈압 수치를 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 대한고혈압학회와 미국심장학회는 다음과 같은 기준을 제시하고 있습니다:

• ✅ 정상 혈압: 수축기 < 120mmHg, 이완기 < 80mmHg
• ⚠️ 주의 단계: 수축기 120~139mmHg 또는 이완기 80~89mmHg
• 🚨 1기 고혈압: 수축기 140~159mmHg 또는 이완기 90~99mmHg
• 🚨🚨 2기 고혈압: 수축기 ≥ 160mmHg 또는 이완기 ≥ 100mmHg

---

🎯 고혈압의 주요 원인

고혈압은 하나의 요인으로 발생하기보다는 여러 요인이 복합적으로 작용한 결과입니다. 대개는 원인이 명확하지 않은 본태성 고혈압이며, 일부는 특정 질환에 의해 발생하는 이차성 고혈압입니다.

고혈압을 일으키는 대표적 요인들:

• 유전적 소인 (가족력)
• 흡연과 음주
• 고지혈증, 당뇨병
• 고령 (60세 이상)
• 남성, 폐경 후 여성
• 짜게 먹는 식습관
• 운동 부족, 만성 스트레스
• 특정 약물 복용 (경구 피임약, 진통제, 식욕억제제 등)

---

😶 대표적인 증상은?

고혈압은 대개 증상이 없기 때문에 '침묵의 살인자'로 불립니다. 우연한 건강검진이나 진료 중 발견되는 경우가 많습니다.
다만, 다음과 같은 증상들이 동반되기도 합니다:

• 뒷머리 통증, 어지럼증
• 심장이 빨리 뛰는 느낌
• 만성 피로감
• 코피, 흐린 시야
• 뇌졸중 전조 증상(언어 장애, 마비 등)

예를 들어, 업무 스트레스를 많이 받는 40대 직장인이 지속적인 어지럼증을 느껴 병원을 찾았는데, 정밀검사에서 고혈압 진단을 받는 경우도 흔합니다.

---

🔍 진단은 이렇게

혈압은 하루 중에도 수시로 변하므로 한 번의 측정만으로 고혈압을 확진하지는 않습니다.

보통 다음과 같은 절차로 진단이 이뤄집니다:

1. 1일 간격으로 혈압을 세 번 이상 측정
2. 앉은 상태에서 최소 5분간 안정을 취한 후 측정
3. 2회 이상 측정해 평균값 계산
4. 24시간 활동 혈압 측정기(AMBP)를 통한 지속 감시
5. 고령이 아닌 젊은 연령에서 고혈압 진단 시, 이차성 고혈압을 감별하기 위한 호르몬 검사, 복부 초음파, CT 촬영 등 진행

---

💊 치료 방법

1️⃣ 비약물적 치료 (초기 단계)

• 체중 감량
• 나트륨 섭취 줄이기
• 절주 및 금연
• 규칙적인 운동
• 스트레스 관리

2️⃣ 약물 치료 (진단 확정 시)

• 다양한 기전의 약물이 있으며, 초기에는 가벼운 부작용이 있을 수 있음
• ACE 억제제: 마른 기침, 미각 변화
• 칼슘 차단제: 손발 붓기
• 부작용이 지속될 경우 약 변경 가능하므로 의사와 상의 필요

---

⚠️ 고혈압이 불러오는 합병증

지속적인 고혈압은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 다음과 같은 기관 손상이 대표적입니다:

• 🧠 뇌혈관질환: 뇌출혈, 뇌졸중, 언어 장애, 치매
• ❤️ 심장질환: 심부전, 협심증, 심근경색
• 🩸 신장질환: 단백뇨, 만성 신부전, 요독증
• 👁️ 눈: 망막병증, 시력 저하
• 🩻 기타: 동맥류, 말초혈관 질환

---

🧂 식이요법과 생활관리

고혈압 관리에서 식습관은 핵심입니다.
다음과 같은 관리법이 도움이 됩니다:

• 염분 섭취 줄이기 (하루 5g 이하 권장)
• 단백질은 체중 kg당 1~1.5g 공급 (신장 기능 정상 시)
• 알코올은 가능하면 금지
• 채소, 과일, 통곡물, 저지방 식품 섭취
• 카페인 적절히 제한
• 충분한 수분 섭취

---

❓자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 혈압약 먹은 후 기침이 계속 나고 입맛도 이상해요.
→ ACE 억제제 계열 약물의 흔한 부작용입니다. 증상이 심하다면 약물 변경을 의사와 상담하세요.

Q. 혈압약 먹고 나서 어지럽고 머리가 아파요.
→ 초기에는 적응 과정에서 불편할 수 있으나, 대부분 2주 이내에 사라집니다. 지속 시 진료 필요합니다.

Q. 부작용이 계속 누적되지는 않나요?
→ 다양한 혈압약이 있고, 성분마다 다르며 모든 사람에게 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 이상이 느껴지면 조기에 조치할 수 있습니다.

---

📌 정리

• 고혈압은 증상이 없어도 방치하면 위험하다.
• 정기적인 혈압 측정과 생활 습관 관리가 중요하다.
• 약물은 반드시 의사 처방에 따라 꾸준히 복용해야 한다.
• 합병증 예방을 위해 조기 진단과 치료가 핵심이다.

---